Röviden: az emlő MR legfontosabb tényei
- Mi ez? Sugárzásmentes, mágneses rezonanciás emlővizsgálat, daganatkereséskor gadolínium kontrasztanyaggal.
- Nem helyettesíti a mammográfiát: kiegészítő vizsgálat; a mammográfiás szűrésre továbbra is el kell menni.
- Kinek? Magas kockázat (pl. BRCA), nem egyértelmű mammográfia/ultrahang, daganat kiterjedésének felmérése, implantátum ellenőrzése.
- Mikor? Menstruáló nőknél a ciklus 7–14. napján.
- Időtartam: kb. 20–30 perc, hason fekve.
- Beutaló: nem szükséges – MR vizsgálatainkra beutaló nélkül is jelentkezhet.
- Ár Kecskeméten: 65 000 Ft-tól (natív), kontrasztos 105 000 Ft.
Az emlő MR az emlőmirigy-állományt és az esetleges gócokat vizsgálja; a mammográfiát és az ultrahangot kiegészíti, nem helyettesíti (sematikus ábra).
Mi az az emlő MR vizsgálat?
Az emlő MR (mágneses rezonanciás emlővizsgálat) mágneses tér és rádióhullámok segítségével készít részletes, rétegenkénti felvételeket mindkét emlőről – röntgensugárzás nélkül. Daganatos elváltozások keresésekor a vizsgálat része egy vénásan beadott, gadolínium alapú kontrasztanyag, amely megmutatja a szövetek vérellátását. Kecskeméti központunkban a vizsgálatot Siemens MAGNETOM Flow.Plus készülékkel, speciális emlőtekerccsel végezzük.
Fontos: az emlő MR nem helyettesíti a mammográfiát
Az emlő MR a mammográfia és az emlőultrahang kiegészítője, nem kiváltója. A mammográfia jobban kimutatja a mikromeszesedéseket, amelyek a korai emlőrák egyik első jelei lehetnek. Ha behívót kapott a népegészségügyi mammográfiás szűrésre, mindenképpen menjen el – akkor is, ha nemrég emlő MR vizsgálaton vett részt. Az, hogy Önnek melyik vizsgálat szükséges, kezelőorvosa vagy radiológus döntése.
Mammográfia, emlőultrahang, emlő MR – mi a különbség?
A három vizsgálat más-más kérdésre ad választ, ezért gyakran egymást kiegészítve alkalmazzák őket:
Mammográfia
Alacsony dózisú röntgenvizsgálat. Az emlőszűrés alapja, a mikromeszesedések kimutatásában a legjobb. 45–65 éves kor között kétévente ajánlott.
Emlőultrahang
Sugárzásmentes, gyors vizsgálat. Tömött (denz) mirigyállomány, fiatalabb életkor és tapintható csomó esetén különösen hasznos, gyakran a mammográfia mellé.
Emlő MR
A legérzékenyebb módszer: kiegészítő vizsgálat magas kockázat, nem egyértelmű lelet, igazolt daganat kiterjedésének felmérése és implantátum vizsgálata esetén.
Kinek javasolt az emlő MR vizsgálat?
Az emlő MR-t általában kezelőorvos, onkológus, sebész vagy radiológus javasolja, például:- magas emlőrák-kockázat esetén (BRCA1/2 vagy más génmutáció, erős családi halmozódás, fiatalkori mellkasi besugárzás) – a mammográfia mellett, éves kiegészítő vizsgálatként,
- ha a mammográfia vagy az ultrahang eredménye nem egyértelmű, és tisztázásra szorul,
- igazolt emlőrák esetén a daganat kiterjedésének felmérésére műtét előtt,
- műtét előtti (neoadjuváns) kezelés hatásának követésére,
- műtét utáni hegszövet és esetleges kiújulás elkülönítésére,
- szilikonimplantátum épségének ellenőrzésére (ruptura gyanúja).
Mikor kell előzetesen egyeztetni?
Kérjük, időpontfoglaláskor jelezze, ha az alábbiak bármelyike érvényes Önre:- pacemaker, beültetett defibrillátor, cochleáris implantátum vagy más, nem MR-kompatibilis fémeszköz,
- terhesség vagy annak lehetősége, illetve szoptatás,
- korábbi allergiás reakció gadolínium tartalmú kontrasztanyagra,
- csökkent vesefunkció,
- erős bezártságérzet (klausztrofóbia) – a vizsgálat hason fekve, zárt MR készülékben történik.
Hogyan készüljön az emlő MR vizsgálatra?
- Időzítés: menstruáló nőknél a ciklus 7–14. napja az ideális, mert ilyenkor a legkisebb a mirigyállomány hormonális halmozása. Menopauza után bármikor elvégezhető.
- Vesefunkció: kontrasztos vizsgálathoz 30 napnál nem régebbi kreatinin/GFR eredmény szükséges. Laborvizsgálatot nálunk is elvégeztethet.
- Korábbi leletek: hozza magával korábbi mammográfiás, ultrahang- és MR leleteit, lehetőleg a felvételekkel (CD) együtt – az összehasonlítás sokat segít.
- Ruházat: fémmentes, kényelmes ruhában érkezzen; ékszereit, testékszereit hagyja otthon.
- Étkezés: éhgyomorra nem kell érkeznie, rendszeres gyógyszereit beveheti.
Hogyan zajlik az emlő MR vizsgálat?
1
Előkészítés
Kitölti a biztonsági kérdőívet, átöltözik, asszisztensünk pedig kanült helyez a karvénájába a kontrasztanyaghoz.
2
Elhelyezkedés
Hason fekszik, az emlők egy párnázott emlőtekercs nyilásaiba kerülnek. Fülvédőt kap, és jelzőcsengővel bármikor szólhat.
3
Felvételek
Előbb natív, majd a kontrasztanyag beadása után dinamikus felvételek készülnek. A vizsgálat körülbelül 20–30 perc, ez alatt mozdulatlanul kell feküdnie.
4
Utána
A kanül eltávolítása után hazamehet, és folytathatja megszokott tevékenységeit. Igyon bőven folyadékot.
A felvételeket radiológus szakorvos értékeli, az eredményt nemzetközileg elfogadott BI-RADS kategóriában is megadja. A lelet az EESZT-be kerül; a további teendőket – például kontrollvizsgálatot vagy mintavételt – kezelőorvosával beszélje meg.
Szakmai háttér
Tudományos háttér: mit mondanak a nemzetközi vizsgálatok?
A mammográfia a szűrés alapja. A WHO Rákkutatási Ügynökségének (IARC) munkacsoportja a nemzetközi vizsgálatok áttekintése alapján megállapította, hogy az 50–69 éves, mammográfiás szűrésen rendszeresen részt vevő nőknél mintegy 40%-kal kisebb az emlőrák miatti halálozás kockázata [1]. Ezért az emlő MR nem léphet a mammográfia helyére.
Az MR értéke kiegészítő vizsgálatként. A holland DENSE vizsgálatban több mint 40 000, rendkívül tömött (denz) emlőjű nő vett részt. A mammográfia mellé végzett kiegészítő MR feleződté csökkentette a két szűrés között felfedezett, ún. intervallum-rákok gyakoriságát (2,5 vs. 5,0 eset 1000 szűrésre) [2]. Erre alapozva az Európai Emlőképalkotó Társaság (EUSOBI) az 50–70 éves, rendkívül denz emlőjű nőknek 2–4 évente kiegészítő MR vizsgálatot javasol [3].
Magas kockázat. Az Amerikai Radiológiai Kollégium (ACR) 2023-as ajánlása szerint a magas emlőrák-kockázatú nők (pl. BRCA-génmutáció hordozói, fiatalkori mellkasi besugárzáson átesettek) számára évente végzett emlő MR javasolt – a mammográfia mellett, nem helyette [4]. A hazai, finanszírozott népegészségügyi programban a 45–65 éves nőket kétévente hívják mammográfiás szűrésre. Az, hogy Önnek szükséges-e kiegészítő MR, egyéni kockázatától függ – ezt kezelőorvosával beszélje meg.
Hivatkozások
- Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, et al. Breast-cancer screening – viewpoint of the IARC Working Group. N Engl J Med. 2015;372(24):2353–2358. doi:10.1056/NEJMsr1504363
- Bakker MF, de Lange SV, Pijnappel RM, et al. Supplemental MRI screening for women with extremely dense breast tissue. N Engl J Med. 2019;381(22):2091–2102. doi:10.1056/NEJMoa1903986
- Mann RM, Athanasiou A, Baltzer PAT, et al. Breast cancer screening in women with extremely dense breasts: recommendations of the European Society of Breast Imaging (EUSOBI). Eur Radiol. 2022;32(6):4036–4045. doi:10.1007/s00330-022-08617-6
- Monticciolo DL, Newell MS, Moy L, et al. Breast cancer screening for women at higher-than-average risk: updated recommendations from the ACR. J Am Coll Radiol. 2023;20(9):902–914. doi:10.1016/j.jacr.2023.04.002
Mennyibe kerül az emlő MR Kecskeméten?
- Emlő natív MR (szilikonméréssel): 65 000 Ft
- Emlő natív + kontrasztos MR: 105 000 Ft
- Emlő natív + kontrasztos MR implantátum esetén: 110 000 Ft
Foglaljon időpontot emlő MR vizsgálatra
Beutaló nélkül, gyors időponttal – Egészséggyár Kecskemét, László Károly u. 16. Ha bizonytalan abban, melyik vizsgálatra van szüksége, hívjon minket bátran.
