A coronária CT katéter nélkül, kontrasztanyaggal mutatja a szívkoszorúereket és a bennük lévő plakkokat (sematikus ábra).
Mi az a coronária CT vizsgálat?
A coronária CT – más néven koszorúér CT-angiográfia vagy szív CT – a szívizmot ellátó koszorúerek (coronáriák) képalkotó vizsgálata. Vénásan beadott, jódtartalmú kontrasztanyag segítségével a CT-készülék a szívveréssel szinkronizálva (EKG-vezérelten) készít nagy felbontású felvételeket, amelyekből a szoftver háromdimenziós képet rekonstruál az erekről.
A vizsgálat nem invazív: nincs szükség katéterre vagy kórházi bennfekvésre, és rövid idő alatt elvégezhető. Kecskeméti központunkban a vizsgálatokat Siemens SOMATOM go.Top CT berendezés végzi, alacsony sugárdózisú protokollokkal.
Mit mutat ki a coronária CT?
- a koszorúerek szűkületeit és azok mértékét,
- a meszes és a nem meszes („lágy”) plakkokat, amelyek a szívinfarktus kockázatát növelik,
- a koszorúerek fejlődési rendellenességeit (például eredési anomáliákat),
- bizonyos esetekben a korábban beültetett bypass graftok állapotát,
- a koszorúerek meszesedésének mértékét (calcium score).
Jó tudni: ha a coronária CT nem mutat jelentős szűkületet, az nagy biztonsággal kizárja a súlyos koszorúér-betegséget – így sok esetben elkerülhető a szívkatéteres vizsgálat.
Kinek javasolt a coronária CT?
A vizsgálatot leggyakrabban kardiológus vagy kezelőorvos javasolja, például:- mellkasi fájdalom, nyomásérzés vagy terhelésre jelentkező panaszok kivizsgálására (stabil, nem akut panaszok esetén),
- nem egyértelmű terheléses EKG vagy egyéb szívvizsgálati eredmény tisztázására,
- közepes szív- és érrendszeri kockázat esetén (családi halmozódás, magas koleszterin, magas vérnyomás, cukorbetegség, dohányzás),
- bizonyos szívműtétek vagy beavatkozások előtti kivizsgálásként,
- koszorúér-rendellenesség gyanúja esetén.
Fontos: hirtelen kialakuló, erős mellkasi fájdalom, a karba vagy állkapocsba sugárzó nyomás, légszomj vagy hideg verejtékezés esetén ne időpontra várjon – azonnal hívja a 112-t!
Mikor kell előzetesen egyeztetni?
Az alábbi esetekben a vizsgálat nem végezhető el, vagy előzetes orvosi egyeztetést igényel – kérjük, időpontfoglaláskor jelezze:- várandósság vagy annak lehetősége,
- korábbi allergiás reakció jódos kontrasztanyagra,
- csökkent veseműködés,
- szabálytalan vagy nagyon szapora szívritmus (például pitvarfibrilláció), mert rontja a képminőséget,
- pajzsmirigy-túlműködés,
- asztma vagy egyéb, gyógyszerrel kezelt szív- és tüdőbetegség.
Hogyan készüljön a vizsgálatra?
- Friss vesefunkciós lelet: 30 napnál nem régebbi kreatinin és GFR érték szükséges. Laborvizsgálatot nálunk is elvégeztethet.
- Éhgyomor: a vizsgálat előtt 4–6 órával már ne egyen szilárd ételt; szénsavmentes vizet ihat.
- Koffein és dohányzás: a vizsgálat napján kerülje a kávét, a fekete teát, az energiaitalt és a dohányzást, mert emelik a pulzust.
- Gyógyszerek: rendszeres gyógyszereit általában beveheti; cukorbetegségre, illetve szívritmusra szedett gyógyszereiről előre egyeztessen.
- Leletek: hozza magával korábbi EKG-, terheléses és laborleleteit.
- Ruházat: fémmentes, kényelmes ruhában érkezzen, és számoljon a dokumentumok kitöltésével.
Hogyan zajlik a coronária CT vizsgálat?
1
Előkészítés
Kitölti a kérdőívet, asszisztensünk kanült helyez a karvénájába, és EKG-elektródákat ragaszt a mellkasára.
2
Pulzus beállítása
A jó képminőséghez nyugodt, egyenletes szívverés kell. Szükség esetén – orvosi döntés alapján – pulzuscsökkentőt vagy a nyelv alá adott értágító sprayt kaphat.
3
Felvételkészítés
A kontrasztanyag beadásakor átmeneti melegérzet jelentkezhet – ez természetes. A felvétel alatt néhány másodpercig vissza kell tartania a lélegzetét.
4
Utána
Rövid megfigyelés után hazamehet. Igyon bőven folyadékot, hogy a kontrasztanyag mihamarabb kiürüljön.
A felvételeket radiológus szakorvos értékeli, a lelet az EESZT-be kerül. Az eredményt érdemes kardiológussal vagy kezelőorvosával megbeszélni, aki a további teendőkről dönt.
Coronária CT vagy calcium score – mi a különbség?
A calcium score kontrasztanyag nélküli, gyors szűrővizsgálat, amely csak a koszorúerek meszesedését méri – elsősorban tünetmentes, de kockázati tényezőkkel rendelkező páciensek kockázatbecslésére. A coronária CT kontrasztanyaggal az erek belsejét is ábrázolja, így a szűkületek és a nem meszes plakkok is láthatóvá válnak – ezért panaszok kivizsgálására alkalmasabb.
→ Részletesen: calcium score mérés – kinek ajánlott, mit jelent az eredmény?
Mennyibe kerül a coronária CT Kecskeméten?
A coronária (szívkoszorúér) kontrasztos CT vizsgálat díja 153 000 Ft, a calcium score mérésé 45 000 Ft. A teljes CT-árlistát az Árlista oldalon találja. CT vizsgálathoz orvosi – legalább háziorvosi (ambuláns) – javaslat szükséges.
Foglaljon időpontot coronária CT vizsgálatra
Gyors időpont, várólista nélkül – Egészséggyár Kecskemét, László Károly u. 16. Kérdés esetén hívjon minket bátran. Orvosi javaslat szükséges: CT vizsgálat csak orvosi javaslatra végezhető – ehhez legalább háziorvosi (ambuláns) javaslat kell, kérjük, hozza magával.
